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    發布時間:2011-11-11 11:07:53 點擊數: 更新時間:2011-11-11
    〖醫星〗住院護士工作站操作要點

    〖醫星〗住院護士工作站操作要點

      一、登錄與退出
      1.登錄系統:在桌面找到“住院護士”圖片,雙擊該圖片。在登錄框內,輸入自己的用戶名和密碼,敲回車,或者點擊登錄,進入程序。
      2.個人設置:點【登錄退出】中的【個人設置】的“界面風格”中選擇自己喜歡的界面風格。在“密碼和輸入法”中,可以修改密碼和自己習慣的輸入法。
      3.退出系統:在【登錄/退出】菜單中點擊【退出系統】,可退出護士站系統返回到Windows。 
      二、病區集中管理
      登錄后會彈出“病區集中管理”界面,在該界面中直接顯示出來了醫囑的狀態信息護理信息無床病人信息。界面中默認是顯示“全部”病床信息,“自動刷新”時間是5分鐘。 在有床病人的圖片上顯示了“圖例說明”中的標志醫囑狀態信息的不同顏色的小圓點,以及“床號”,“姓名”,“年齡”,“護理級別”,“飲食”和“管床醫生”。在“無床病人信息”顯示出了剛入院的病人或床位置空的病人列表。最下方的【醫囑審核】,【醫囑執行】等按鈕是對整個病區的操作。對單個病人的操作是用鼠標右鍵點擊某個病人的圖片來選擇相應的操作。
      三、安排床位
      點“病區集中管理”界面中間的“刷新”,再選界面左上方的“空床”,用鼠標右鍵點空床的圖片選“床位安排”,默認顯示出來的是“無床病人信息”中的第一條信息,可以把“住院號”清空,敲回車來選擇其他病人。選擇好后點“確認”。 也可以在 “無床病人信息”里面選中無床病人,按住鼠標左鍵不放拖動到界面上部分圖片的空床上,根據提示“確定”后完成安床。
      四、醫囑的審核
      1.對全病區的病人審核:點“病區集中管理”下方的【醫囑審核】,會出現“醫囑審核”界面,默認是全部選中的待審核的醫囑信息,可以根據“醫囑類型”,“醫囑種類”和“醫囑分類”來選擇“刷新”出相應對醫囑。選中某輸液類的藥品醫囑,點“查看/修改藥品關聯項目”,來增減藥品關聯的收費項目,這里修改好的項目,在“醫囑執行”后自動產生費用。醫囑審核是醫生站與護士站的接口,審核成功的醫囑才能在護士站進行下一步操作,審核時一定要仔細核查“醫囑內容”,過濾出不合理的醫囑。醫囑選擇好并且都核查無誤的醫囑可以點右下角的“審核存盤”來保存。
      2.對單個病人審核:鼠標選中某病人,點右鍵選擇【醫囑審核】,也會出現醫囑審核界面。
      五、醫囑的執行
      1.對全病區的病人執行:點“病人集中管理”下方的【醫囑執行】,會出現“醫囑執行”界面,可以根據“醫囑類型”,“醫囑種類”,“醫囑分類”,“藥品用法”和“醫療收費”來選擇“刷新”出相應對醫囑。對于藥品醫囑可以在“藥房/持續醫囑執行時間”中選擇相應的藥房。輸液類醫囑,可以用雙擊該醫囑在“醫囑關聯信息”中修改或刪除相應的關聯項目。存盤成功后自動收取關聯的費用。
      2.對單個病人執行:鼠標選中某病人,點右鍵選擇【醫囑執行】,會出現醫囑執行界面。
      六、護理項目錄入與執行
      用鼠標右鍵點擊某個病人的圖片選【護理項目錄入與執行】,進入護理項目錄入與執行界面后,有護理項目類型的選擇:
      1.長期:在“護理項目類型”中選擇“長期”,再點“增加”,在“編碼”錄入項目的編碼或收費項目的拼音碼(每個安的第一拼音字母),選好項目后可以修改“次數”,所有項目錄入完后,點“存盤”,長期護理項目建立后,可以在此界面點“執行”,也可以在“醫囑執行”中執行。注意:長期護理項目要執行后才產生費用
      2.臨時:在“護理項目類型”中選擇“臨時”,再點“增加”, 在“編碼”錄入項目的編碼或首拼, 選好項目后可以修改“次數”,所有項目錄入完后,點“存盤”,臨時醫囑是建立和執行一起完成。
      七、護理記錄
      1.三測表記錄
      ① 用鼠標右鍵點某個病人的圖片選【護理記錄】的 “三測表記錄”, 在“三測數據”中, 默認是錄入“體溫”、“脈搏”、“呼吸”,還可以把“心率”、“物理降溫后體溫”、“復試體溫”等勾上后,點左上方的“編輯”,按記錄時段錄入相關數據,錄入完成后點“存盤”。 
      ② 在“出入量數據”中錄入“小便量”,“大便”,“引流量”,“引入量”和“輸入量”。錄入完后點存盤。 
      ③ 在“血壓、體重數據”中錄入“血壓”,“體重”,”身高”。錄入完后點存盤。 
      以上數據錄入完成后,可以點“三測圖表”,就會出現“體溫記錄單”的圖表。 
      2.護理信息錄入
      用鼠標右鍵點某個病人的圖片選“護理記錄”的“護理信息錄入”,可以在“護理信息錄入”里錄入病人的護理級別,錄入護理飲食和過敏藥,錄完后,點“存盤”。
      八、轉科轉床
      執行完轉科醫囑后,用鼠標右鍵點某個病人的圖片選【轉科轉床】,錄入要轉入的病區,點存盤。
      九、醫囑單的打印
      用鼠標右鍵點某個病人的圖片選【醫囑單打印】。可以在“醫囑單打印”中打印“長期醫囑單”、“臨時醫囑單”、“輸液治療單”、“口服單”、“瓶貼”、“護理處置單”、“注射單”、“治療單”等。選擇要打印的醫囑單類型點“打印”即可。可以選擇任意位置來“續打”醫囑單。
      十一、費用查詢
      用鼠標右鍵點某個病人的圖片選【病人費用查詢】。會顯示出病人費用明細數據,病人藥品明細數據,預交金信息,病人基本信息。如需打印就點相應的清單打印即可。
      十二、護理文書
      1.一般護理記錄
      單擊【護理管理】【一般護理記錄】,將可彈出相應的一般護理記錄界面。
      ① 首先在界面左側選擇病人,也可以利用過濾,對所有病人進行過濾,過濾出想要編寫的病人(過濾選項中有護理級別、 入院日期、病人性別、無床和欠費,選擇完畢點擊刷新,即可過濾出符合所選條件的病人)。
      ② 在一般護理界面的右側上方,是錄入護理的模版,錄入前點擊“新增”,在這里有兩種輸入方法:
    第一種直接輸入漢字,第二種詞條錄入。點擊“詞條輸入”,在界面左側將會出現詞條錄入框:
      該選項里包括“個人詞條”(只允許私人),“病人詞條”,“科室詞條”(允許本科),“醫院詞條”(允許全院)和特殊字符詞條。選擇某一個類詞條,會出現事先錄制好的詞條目錄,雙擊詞條名稱后,整個一般護理內容將會復制到一般護理錄入板中。一般護理錄完后,要點擊存盤對內容進行存儲,這時會跳出一個輸入密碼提示框:輸入密碼并正確后,就會有提示:保存完畢!
      2.特殊護理記錄
      點擊“特殊護理記錄”,可彈出特殊護理記錄界面。 “特別護理記錄”的錄入方法與一般護理記錄完全相同。
      十三、病人記帳
      護士工作站---【收費管理】---【病人記帳】輸入病人住院號后為其記帳

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